Bệnh án điện tử phòng khám nha khoa theo Thông tư 13/2025/TT-BYT

Hồ sơ bệnh án điện tử là gì

Theo Thông tư 13/2025/TT-BYT của Bộ Y tế, ban hành ngày 06/06/2025 và có hiệu lực từ 21/07/2025, hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án được lập, cập nhật, hiển thị, ký, lưu trữ, quản lý, sử dụng và khai thác bằng phương thức điện tử, thay cho hồ sơ giấy truyền thống.

Thông tư 13/2025/TT-BYT đồng thời bãi bỏ Thông tư 46/2018/TT-BYT, văn bản trước đó quy định về hồ sơ bệnh án điện tử.

Toàn văn quy định được đăng tại: Thư viện Pháp luật — Thông tư 13/2025/TT-BYT

Ai phải áp dụng, và từ khi nào

Lộ trình áp dụng có hai mốc chính cho các cơ sở khám chữa bệnh, và một mục tiêu tổng kết cho toàn ngành:

• Bệnh viện: hồ sơ bệnh án điện tử bắt buộc chậm nhất từ ngày 30/09/2025, theo lộ trình quy định tại Thông tư 13/2025/TT-BYT.
• Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác — bao gồm phòng khám nha khoa: hoàn thành hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất ngày 31/12/2026, theo Thông tư 13/2025/TT-BYT; mốc này được Chỉ thị 04/CT-BYT ngày 07/04/2026 của Bộ Y tế nhắc lại và đôn đốc thực hiện.
• Từ ngày 01/01/2027: mục tiêu 100% bệnh viện, công lập và tư nhân, không còn sử dụng hồ sơ bệnh án giấy, theo Quyết định 586/QĐ-BYT.

Lộ trình 30/09/2025 và 31/12/2026 được quy định tại: Thư viện Pháp luật — Thông tư 13/2025/TT-BYT

Chỉ thị 04/CT-BYT nhắc lại mốc 31/12/2026 tại: Cổng Thông tin điện tử Chính phủ — các cơ sở khám chữa bệnh phải hoàn thành trong năm 2026

Mục tiêu 01/01/2027 được nêu tại: Thư viện Pháp luật — không sử dụng hồ sơ bệnh án giấy từ 01/01/2027

Yêu cầu kỹ thuật theo Thông tư 13/2025/TT-BYT

Thông tư không chỉ yêu cầu số hóa hồ sơ, mà còn đặt điều kiện kỹ thuật cụ thể cho phần mềm và hạ tầng:

• Hạ tầng lưu trữ có dự phòng (backup) và khả năng khôi phục dữ liệu khi cần.
• Phân quyền truy cập: cấu hình rõ ai được xem, nhập mới, sửa, xóa hoặc khôi phục dữ liệu trong hồ sơ.
• Chữ ký điện tử hợp pháp cho nhân viên y tế và người bệnh, trong khung pháp lý của Luật Giao dịch điện tử số 20/2023/QH15.
• Bảo vệ dữ liệu cá nhân người bệnh, trong khuôn khổ Luật Bảo vệ dữ liệu cá nhân (PDPL) số 91/2025/QH15.

Chi tiết các yêu cầu hạ tầng, chữ ký và phân quyền được quy định tại: Thư viện Pháp luật — Thông tư 13/2025/TT-BYT

Phòng khám nha khoa cần làm gì trước 31/12/2026

Với mốc 31/12/2026 đang đến gần, một phòng khám nha khoa thường cần chuẩn bị theo các bước sau:

• Kiểm kê hồ sơ giấy hiện có, xác định khối lượng cần chuyển đổi.
• Chọn phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử đáp ứng yêu cầu lưu trữ, phân quyền và chữ ký điện tử.
• Lên kế hoạch chuyển dữ liệu bệnh nhân từ hồ sơ giấy sang hệ thống điện tử.
• Trang bị chữ ký điện tử cho bác sĩ và nhân sự liên quan.
• Đào tạo đội ngũ sử dụng hệ thống mới trong quy trình khám chữa bệnh hằng ngày.
• Thiết lập sao lưu dữ liệu định kỳ và quy trình khôi phục khi có sự cố.

Bệnh án điện tử trong Nexus DentaSoft

Nexus DentaSoft tập trung hồ sơ bệnh nhân, ghi chú điều trị, hình ảnh lâm sàng và đơn thuốc điện tử trong cùng một hồ sơ điện tử duy nhất, thay vì rải trên sổ giấy hoặc nhiều phần mềm rời rạc.

• Hồ sơ bệnh nhân đầy đủ: thông tin hành chính, tiền sử, sơ đồ răng FDI, kế hoạch điều trị.
• Ghi nhận điều trị trực tiếp trong hồ sơ, kèm hình ảnh lâm sàng và phim X-quang gắn với từng bệnh nhân.
• Phân quyền theo vai trò: mỗi thành viên phòng khám chỉ thấy dữ liệu phù hợp với vai trò của mình.
• Sao lưu dữ liệu và khả năng khôi phục, để hồ sơ không phụ thuộc vào một máy tính hay một nhân sự duy nhất.
• Đơn thuốc điện tử và hóa đơn điện tử liên thông trực tiếp từ hồ sơ bệnh nhân, không cần chuyển qua phần mềm khác.

Mọi thao tác diễn ra trong cùng một hồ sơ bệnh nhân, không cần chuyển đổi qua lại giữa các phần mềm.

Hóa đơn điện tử cho phòng khám nha khoa chịu sự điều chỉnh riêng của Nghị định 70/2025/NĐ-CP. Tìm hiểu về hóa đơn điện tử phòng khám nha khoa

Câu hỏi thường gặp